腰部脊柱管狭窄症で やってはいけないことは?

やってはいけないこと

腰部脊柱管狭窄症の症状が強い場合、基本的には、腰を強く反らす、背屈する方向の運動はあまりしない方が良いでしょう。

脊柱管が狭くなる方向に作用するので、より強く神経を圧迫し、症状が悪化する危険性があります。

急激な痛みやしびれが起こった場合は、まずは症状を悪化させないため、あまり動かず安静にするのも一つの方法です。
しかし安静期間が続くと、足の筋力や柔軟性、全身の体力が低下するので、望ましいとは言えません。激しい痛みや痺れがある程度落ち着いたら、安静にせず適度な運動を行ってください

基本的には腰に負担のかかる動作は避けるべきですが、特に腰を大きくそらしたり、さらにひねるような動作はより神経を圧迫するストレスがかかるため注意が必要です。

時々、ゴルフをされている患者さんがいらっしゃいますが、病変のことを考えると、避けた方が良いと思われます。「歩けなくても、カートに乗ったらラウンドできる」とおっしゃるのですが・・・

しても良い運動、リハビリ

歩くことは下肢筋力や腰椎支持力を維持するために重要です。翌日痛みが増強しない程度に毎日歩くのが望ましいですが、症状の強さによっては長時間続けるのは難しいでしょう。

神経への圧迫をある程度減らすため、前傾姿勢をとる、杖やシルバーカーを利用するなどの方法があります。ただし、あまり前傾姿勢を強くし過ぎると、長期的にみると腰椎の前方(椎体や椎間板)に対して負荷がかかり、変性が進行する危険性があります。また、腰背部の筋肉の緊張も誘発して腰痛の原因ともなり得ます。適度な前傾姿勢というのは難しいですが、こまめに休息をとりながら歩くなど、腰に負担をかけすぎないよう工夫するのが良いでしょう。

自転車であれば、腰に負担がかからず、神経への圧迫も軽くなった状態で運動できますエアロバイクなどを利用できる環境であれば、運動の方法としてはお勧めできます。

椎間板ヘルニアと違って、脊柱管狭窄症は病変が自然に消褪することは期待できないので、症状を悪化させないことに注意しながら、出来る運動を続けていくことが大事です。